臨床研修制度での労務管理は研修病院の責任ですが、実際の労働時間制限についてよく議論になることがあると思います。医師自身の健康管理は医療事故防止に直結する点でも重要視されています。最近の米国の論文で科学的な検証がなされており、週80時間労働を上限とする根拠ともなっているようです。結論としては睡眠時間の確保がもっとも重要で、当直明けの医療行為が飲酒運転同様に危険をはらんだものであるということであり、過重労働の改善により診断ミス、投薬ミスが相当減少することが前向き調査で実証されています。印象的な４つの論文のサマリーを掲載します。これらがＮ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　ＭｅｄやＪＡＭＡといった一流雑誌に掲載されること自体も、関心の大きさをうかがわせるもので、　当院でも抄読会や医局会などで取り上げています。



■４つの文献へ

１．Landrigan CP,et.al. Effect of reducing interns' work hours on serious
　　medical errors in intensive care units　
　　　(N Engl J Med. 2004 Oct 28;351(18):1838-48.)

２．Lockley SW, et.al. Effect of reducing interns' weekly work hours on sleep
　　 and attentional failures
　　　(N Engl J Med. 2004 Oct 28;351(18):1829-37.)

３．J. Todd Arnedt, et al. Neurobehavioral Performance of Residents After
　　 Heavy Night Call vs After Alcohol Ingestion
　　 (JAMA.　2005;294:1025-1033.)

４．Barger LK,et al. Extended work shifts and the risk of motor vehicle
　　 crashes among interns.
　　　(N Engl J Med. 2005 Jan 13;352(2):125-34.)